Ultrassom dermatológico: o que é, para que serve e quando é indicado

Perceber um nódulo, uma área endurecida ou uma alteração depois de um procedimento estético pode gerar dúvidas sobre o que está acontecendo sob a pele. Nesses casos, o ultrassom dermatológico pode complementar a avaliação clínica e fornecer informações sobre a localização, a profundidade e as características da alteração.

O exame utiliza transdutores de alta frequência para produzir imagens detalhadas da pele, do tecido subcutâneo e de outras estruturas superficiais. Quando necessário, o Doppler acrescenta informações sobre a vascularização, contribuindo para a caracterização de determinadas alterações.

Além da investigação de nódulos, cistos, lesões, cicatrizes e fibroses, o método também pode ser utilizado na medicina estética. Ele pode ajudar a localizar e, em alguns casos, caracterizar preenchedores e outros materiais injetáveis, além de auxiliar na investigação de possíveis complicações.

O que é o ultrassom dermatológico?

O ultrassom dermatológico é um exame de imagem que utiliza transdutores de alta frequência para avaliar com maior detalhamento a pele, o tecido subcutâneo e outras estruturas superficiais.

A frequência do transdutor é escolhida de acordo com a profundidade e o objetivo da investigação. Assim, o exame pode fornecer informações sobre a espessura, a arquitetura e as características dos tecidos, além da localização de determinadas alterações.

O Doppler pode complementar o estudo ao fornecer informações sobre o fluxo sanguíneo e a vascularização de uma estrutura.

O exame não utiliza radiação ionizante e permite avaliar as estruturas em tempo real. 

Para que serve o ultrassom dermatológico?

A principal função do ultrassom dermatológico é complementar a avaliação clínica e fornecer informações sobre alterações localizadas na pele e no tecido subcutâneo. O exame permite analisar sua localização, profundidade, características e relação com os tecidos próximos.

Pode ser utilizado na investigação de nódulos, cistos, lesões superficiais, inflamações, cicatrizes, fibroses e coleções, além do acompanhamento de determinadas alterações ao longo do tempo.

O exame não substitui a avaliação médica nem outros métodos diagnósticos quando necessários. Seu papel é acrescentar informações que ajudam a direcionar a investigação e a conduta.

Ultrassom dermatológico na avaliação de procedimentos estéticos

O ultrassom dermatológico na estética permite visualizar estruturas que não podem ser avaliadas adequadamente apenas pela aparência da pele.

Um dos usos mais relevantes é a avaliação de preenchimentos e outros produtos injetáveis. O exame pode ajudar a localizar o material, avaliar sua distribuição e identificar alterações relacionadas a procedimentos anteriores.

Essa informação é especialmente útil quando a pessoa não sabe exatamente qual produto foi utilizado ou quando realizou diferentes procedimentos ao longo do tempo.

A ultrassonografia também pode contribuir na investigação de nódulos, inflamações, reações relacionadas ao material, fibrose, migração de produtos e outras complicações relacionadas a procedimentos estéticos.

Em situações selecionadas, o exame pode ser realizado antes ou durante procedimentos para identificar estruturas anatômicas e auxiliar em intervenções guiadas por imagem.

Quando o médico pode indicar o exame?

A indicação depende da queixa, do exame físico, do histórico clínico e das características da alteração que precisa ser investigada.

O ultrassom dermatológico pode ser solicitado, por exemplo, quando existe:

• Nódulo palpável: quando é necessário avaliar sua localização, profundidade e características;
  
• Alteração após preenchimento: para localizar o material e investigar possíveis complicações;
  
• Área endurecida ou dolorosa: quando há necessidade de avaliar os tecidos abaixo da pele;
  
• Cicatriz ou fibrose: para compreender melhor sua extensão e relação com as estruturas próximas;
  
• Lesão de localização ou profundidade incerta: quando o exame clínico não é suficiente para caracterizar a alteração;
  
• Necessidade de acompanhamento: para comparar a evolução de uma alteração ou a resposta a determinado tratamento.

A indicação do exame não significa, necessariamente, que exista algo grave. Em muitos casos, o objetivo é obter informações mais precisas antes de definir a conduta.

Como o ultrassom ajuda na avaliação de nódulos?

Um nódulo percebido ao toque pode ter diferentes origens e estar localizado na pele, no tecido subcutâneo ou em planos mais profundos.

O ultrassom permite avaliar sua localização e características, como formato, limites, composição e relação com os tecidos próximos. Quando indicado, o Doppler acrescenta informações sobre a vascularização.

Esses dados podem ajudar a direcionar a investigação e, dependendo dos achados, indicar a necessidade de acompanhamento, outro exame de imagem ou investigação por meio de biópsia.

É importante destacar que o ultrassom não determina sozinho a natureza de todas as lesões. A interpretação deve considerar os achados clínicos e, quando necessário, ser complementada por outros exames ou análise histopatológica.

E quando existe um preenchimento antigo?

Quando o produto utilizado é desconhecido ou há suspeita de alteração após um preenchimento, o ultrassom dermatológico pode ajudar a localizar o material e avaliar os tecidos ao redor.

Essa informação pode ser útil antes de um novo procedimento. A capacidade de identificar ou caracterizar o produto varia conforme suas características ultrassonográficas, por isso os achados devem ser interpretados junto ao histórico e à avaliação clínica.

O exame pode avaliar cicatrizes e fibroses?

Sim. O ultrassom de alta frequência permite visualizar alterações nas camadas da pele e do tecido subcutâneo, contribuindo para a avaliação da espessura e da organização dos tecidos.

Isso pode ser útil em cicatrizes decorrentes de cirurgias, traumas, acne e outros processos, especialmente quando existem alterações de consistência, dor ou profundidade que precisam ser melhor caracterizadas.

A interpretação deve considerar o aspecto clínico da cicatriz e o objetivo da investigação.

Como o exame é realizado?

O procedimento é simples e não invasivo. A pessoa permanece na posição adequada para que a região seja examinada, e o profissional aplica um gel sobre a pele.

Em seguida, o transdutor é movimentado sobre a área de interesse para obter as imagens. Quando necessário, podem ser utilizadas diferentes frequências ou o recurso Doppler.

O exame não utiliza radiação ionizante e geralmente não causa dor. A duração varia conforme a região avaliada e a complexidade da investigação.

É preciso algum preparo?

Na maioria das situações, o ultrassom dermatológico não exige preparo específico. É importante que a região a ser examinada esteja acessível. Dependendo do local, o serviço pode orientar a retirada de produtos aplicados sobre a pele antes do procedimento.

Também informe à equipe sobre procedimentos estéticos ou cirurgias anteriores, principalmente preenchimentos, bioestimuladores e outros produtos injetáveis. Se possível, leve informações sobre o material utilizado e a data da aplicação.

Esses dados podem contribuir para uma interpretação mais precisa das imagens.

Quais são as vantagens do ultrassom dermatológico?

Entre as características que tornam o método útil na avaliação de estruturas superficiais estão:

• Não utiliza radiação ionizante;
• Permite avaliar a pele e o tecido subcutâneo em tempo real;
• Pode utilizar transdutores de alta frequência para obter imagens detalhadas;
• Pode ser associado ao Doppler para analisar a vascularização;
• É não invasivo e geralmente bem tolerado.

A qualidade das informações depende do equipamento, da técnica empregada e da experiência do profissional que realiza e interpreta o exame.

O ultrassom dermatológico substitui outros exames?

Não necessariamente. Cada método de imagem responde a perguntas diferentes.

Em algumas situações, o ultrassom pode ser suficiente para a avaliação inicial. Em outras, a avaliação pode exigir ressonância magnética, tomografia, outro método de imagem ou biópsia, conforme as características da alteração e o contexto clínico.

Por isso, a escolha deve considerar a necessidade de cada pessoa, e não apenas a região do corpo que será examinada.

Perguntas frequentes sobre ultrassom dermatológico

O ultrassom dermatológico dói?

Não costuma. O exame é realizado externamente, com aplicação de gel e contato do transdutor com a pele.

O ultrassom dermatológico detecta câncer de pele?

O exame pode fornecer informações sobre determinadas lesões cutâneas, inclusive sua profundidade e algumas características estruturais. No entanto, não substitui a avaliação dermatológica, a dermatoscopia ou a biópsia quando esses procedimentos são indicados.

O exame consegue identificar preenchimentos?

Pode localizar e, em alguns casos, caracterizar materiais utilizados em procedimentos estéticos. A capacidade de identificação varia conforme o produto, sua localização e as características observadas ao ultrassom.

Quando o ultrassom pode fazer diferença na avaliação? 

O ultrassom dermatológico ajuda a avaliar com mais detalhes a pele e os tecidos abaixo dela. Pode complementar a investigação de nódulos, cistos, lesões, cicatrizes, fibroses e alterações após procedimentos estéticos.

A indicação depende de cada caso e da informação que precisa ser investigada. Quando há uma alteração na pele ou no tecido subcutâneo, a avaliação especializada ajuda a definir se o ultrassom é o exame mais adequado e quais devem ser os próximos passos.

Se você recebeu uma indicação de ultrassom dermatológico ou deseja investigar uma alteração na pele, converse com a Dra. Flávia Mansur Starling, radiologista especialista em imagem da mulher, para entender se esse é o exame mais adequado para o seu caso. 

Dra. Flávia Mansur Starling
CRM: 105273 MG l 210663 SP
RQE: 64901 MG l 131321 SP

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