Mamografia com Contraste: quando é indicada e como funciona?
Postado em: 12/01/2026
A Mamografia com Contraste — também chamada de mamografia contrastada ou CESM (Contrast-Enhanced Spectral Mammography) — é uma tecnologia avançada em diagnóstico por imagem que amplia a capacidade de detectar lesões mamárias, especialmente em pacientes com casos mais complexos.
Este exame representa um avanço significativo no rastreamento e investigação de nódulos ou alterações mamárias, sendo uma alternativa menos invasiva e mais acessível em determinadas situações clínicas.
A seguir, entenda quando esse tipo de mamografia costuma ser indicado e como ele é realizado!
O que é a mamografia com contraste?
Diferente da mamografia tradicional, que se baseia apenas em imagens obtidas por raios X, a “Mamografia com Contraste” utiliza um meio de contraste iodado injetado na veia antes da aquisição das imagens.
Isso permite visualizar áreas com maior vascularização, um sinal comum de processos tumorais — como ocorre, por exemplo, em casos de câncer de mama.
A técnica é inspirada na lógica da ressonância magnética com contraste, porém com custo mais acessível, menor tempo de realização e sem necessidade de sedação ou ambientes fechados.
Quando a mamografia com contraste é indicada?
A mamografia com contraste não substitui a mamografia convencional como exame de rotina para rastreamento, mas tem indicações específicas que ampliam sua utilidade em casos mais desafiadores.
Entre as principais situações estão:
- Avaliação de lesões suspeitas em pacientes com mamas densas, quando o tecido glandular dificulta a interpretação da mamografia comum.
- Investigação complementar após resultados inconclusivos da mamografia ou da ultrassonografia de mamas.
- Pacientes que não podem realizar ressonância magnética por contraindicações (como claustrofobia, marcapasso ou insuficiência renal leve).
- Estadiamento pré-operatório e planejamento cirúrgico em pacientes com câncer de mama já diagnosticado.
- Monitoramento de resposta à quimioterapia neoadjuvante.
Em todas essas situações, o exame ajuda a identificar com mais clareza o real comportamento da lesão, contribuindo para decisões terapêuticas mais precisas.
Como o exame é realizado?
O processo é rápido, seguro e bastante semelhante ao da mamografia tradicional, com algumas etapas adicionais:
- Administração do contraste: um contraste iodado é injetado na veia da paciente, geralmente no braço. É o mesmo tipo de contraste usado em tomografias, com boa tolerância na maioria dos casos.
- Espera de cerca de 2 minutos para o contraste se espalhar pela circulação.
- Realização da mamografia, com compressão leve da mama, como nos exames convencionais, mas com aquisição de imagens em diferentes energias para capturar áreas com maior captação de contraste.
O tempo total do exame gira em torno de 10 a 15 minutos. A paciente pode retomar suas atividades logo em seguida, salvo orientação médica específica.
Existem riscos?
A mamografia com contraste é considerada segura. As reações ao contraste iodado são raras e, quando ocorrem, geralmente são leves, como náusea ou calor passageiro.
Pacientes com histórico de alergia a contraste, doenças renais ou outras condições devem ser avaliadas previamente pela equipe médica, que poderá indicar exames laboratoriais ou ajustes na técnica.
Informe sempre o seu histórico de saúde antes do exame!
Além disso, o exame utiliza radiação ionizante, como toda mamografia. Porém, as doses são controladas e seguem rigorosamente os padrões internacionais de segurança.
Onde realizar a mamografia com contraste?
Como o exame exige equipamento específico e treinamento avançado, ele ainda está disponível em centros especializados.
É importante buscar locais com foco em diagnóstico da mulher, com radiologistas experientes em mama, como eu, a Dra. Flávia Mansur Starling, que realizo esse e outros exames de alta complexidade na Oncoclínicas (OC Mulher) e na Unidade de Saúde da Mulher do Hospital Felício Rocho.
Minha abordagem é marcada por acolhimento, atenção aos detalhes e interpretação criteriosa dos achados — elementos essenciais para quem busca um diagnóstico de excelência com escuta ativa e segurança.
A mamografia com contraste é uma ferramenta poderosa no arsenal do diagnóstico por imagem. Ao ampliar a sensibilidade na detecção de alterações mamárias, especialmente em mamas densas ou em situações clínicas específicas, ela permite que mais mulheres tenham acesso a um cuidado mais preciso, menos invasivo e com maior tranquilidade.
Se você recebeu uma indicação para esse exame, fique à vontade para agendar comigo e minha equipe! É só entrar em contato para marcar seu horário.
Dra. Flávia Mansur Starling
CRM: 105273 MG l 210663 SP
RQE: 64901 MG l 131321 SP