O nome pode assustar à primeira vista, mas o ultrassom com preparo intestinal é um exame simples, seguro e muito importante para a saúde da mulher.
Ele costuma ser solicitado quando há suspeita de endometriose ou outras condições que envolvem a pelve, principalmente em casos em que precisamos de mais precisão para entender o que está acontecendo.
No consultório, percebo que muitas pacientes nunca ouviram falar nesse tipo de ultrassom até receberem a solicitação do exame. A primeira reação costuma ser de dúvida: por que o preparo intestinal? Precisa mesmo?
Então, neste artigo, quero te contar com calma e clareza o que é esse exame, por que ele é tão valioso e como você pode se preparar para ele de forma tranquila.
Para começar: o que é o ultrassom com preparo intestinal?
O ultrassom com preparo intestinal é uma variação do ultrassom transvaginal. A diferença está justamente no preparo: antes do exame, a paciente precisa fazer uma limpeza intestinal leve (com dieta e uso de laxantes, quando indicado) para que os gases e resíduos não atrapalhem a visualização das estruturas da pelve.
Mas por que isso é necessário? Porque o intestino fica muito próximo do útero, ovários, trompas e outras estruturas que queremos avaliar. Se ele estiver cheio ou com muito gás, pode dificultar ou até impedir que a imagem fique nítida.
Com o preparo, conseguimos ver melhor possíveis focos de endometriose ou aderências em regiões profundas, como o reto, o septo retovaginal ou a parede posterior do útero.
Quando o exame é indicado?
Nem toda paciente precisa fazer o ultrassom com preparo intestinal. Ele é solicitado em casos específicos, principalmente quando há sintomas que sugerem endometriose profunda ou quando outros exames não conseguiram esclarecer bem a situação.
Algumas indicações comuns:
- Suspeita de endometriose infiltrativa
- Dor pélvica crônica
- Dor durante a relação sexual
- Alterações intestinais no período menstrual
- Planejamento cirúrgico para endometriose
- Investigação de aderências pélvicas
Em todas essas situações, o ultrassom com preparo intestinal ajuda a identificar o local exato da alteração, o tamanho, a profundidade e se há comprometimento de outros órgãos, como intestino, bexiga ou ureter.
Como é feito o exame?
Na prática, o exame é feito de forma muito parecida com o ultrassom transvaginal. A paciente é posicionada em maca ginecológica, e o transdutor é introduzido com cuidado na vagina.
A diferença é que, com o intestino limpo, conseguimos uma visualização muito mais clara das estruturas pélvicas.
Etapas principais:
- Preparo prévio com dieta leve e, em alguns casos, laxante leve (explico mais abaixo).
- No dia do exame, a paciente deve estar com a bexiga vazia.
- O exame é feito por via transvaginal, com o transdutor coberto e lubrificado.
- Dura cerca de 20 a 30 minutos, sem dor e sem necessidade de anestesia.
- A paciente pode voltar às atividades normalmente logo após o exame.
Como funciona o preparo intestinal?
O preparo intestinal é simples, mas precisa ser seguido com atenção para garantir a qualidade do exame.
Normalmente, o preparo começa no dia anterior, com uma alimentação mais leve. Em alguns casos, pode ser necessário usar um laxante suave, sempre com orientação.
Dicas de preparo:
- No dia anterior, evite alimentos que fermentam ou produzem gases, como feijão, brócolis, leite e refrigerantes.
- Prefira uma dieta mais leve: arroz, frango grelhado, purês, torradas, chá e sucos sem bagaço.
- Beba bastante água.
- Use o laxante se for indicado, sempre seguindo as orientações.
- No dia do exame, mantenha o jejum conforme instruído (geralmente de 4 a 6 horas) e esvazie a bexiga antes do exame.
Esse cuidado pode parecer chato, mas faz toda a diferença na imagem e, consequentemente, no diagnóstico.
Benefícios do ultrassom com preparo intestinal
Muita gente me pergunta por que não fazemos esse preparo em todos os ultrassons. A resposta é que ele é indicado apenas quando necessário, mas quando usamos, os benefícios são enormes.
Visualização mais nítida de lesões
Com o intestino limpo, conseguimos enxergar melhor a pelve profunda. Isso é essencial para identificar focos de endometriose que, de outra forma, passariam despercebidos.
Diagnóstico mais preciso
O exame nos ajuda a avaliar a profundidade da lesão, a relação com outros órgãos e a presença de aderências. Essas informações são fundamentais para planejar o tratamento, seja clínico ou cirúrgico.
Menos necessidade de exames complementares
Em muitos casos, o ultrassom com preparo intestinal consegue oferecer informações que evitam a necessidade de uma ressonância ou de exames mais invasivos.
O exame substitui a ressonância?
Não necessariamente. O ultrassom com preparo intestinal e a ressonância são exames complementares. Em alguns casos, o ultrassom já é suficiente. Em outros, a ressonância entra como apoio para avaliar estruturas mais altas ou detalhes adicionais.
Mas eu gosto de reforçar: quando o exame é feito por profissionais experientes e com preparo adequado, o ultrassom com preparo intestinal tem uma sensibilidade excelente para diagnosticar a endometriose.
É um exame desconfortável?
Essa é uma dúvida justa, e a resposta é: não precisa ser. O exame é muito parecido com o transvaginal comum, só que com um pouco mais de atenção à preparação no dia anterior. O momento do exame, em si, costuma ser tranquilo e rápido.
Claro, se houver dor pélvica intensa ou sensibilidade aumentada, é possível sentir um pouco de desconforto.
Mas a boa notícia é que a comunicação durante o exame ajuda muito. Sempre incentivo minhas pacientes a avisarem se estiverem desconfortáveis, para ajustarmos a posição ou pausarmos o exame.
Dúvidas frequentes sobre o ultrassom com preparo intestinal
Precisa fazer todo esse preparo mesmo?
Sim. O preparo faz diferença na qualidade da imagem. Sem ele, o intestino pode atrapalhar — e aí, o exame perde boa parte da sua função.
O exame é indicado só para quem tem endometriose?
Não. Ele também pode ser indicado em outras condições, como dor pélvica crônica, aderências pós-cirúrgicas ou alterações intestinais durante o ciclo.
Homens também fazem esse tipo de exame?
Não da forma transvaginal. Mas existe o ultrassom com preparo intestinal transretal, usado para avaliar próstata e outras estruturas da pelve masculina.
Tire suas dúvidas
O ultrassom com preparo intestinal é uma ferramenta poderosa quando queremos olhar com mais profundidade para a saúde da mulher.
Com ele, conseguimos entender melhor sintomas que, muitas vezes, não aparecem em exames comuns, e isso ajuda a construir um plano de cuidado mais eficiente, mais preciso e mais respeitoso com o que você está sentindo.
Se você recebeu a solicitação desse exame e está cheia de dúvidas, saiba que isso é normal. O importante é conversar, tirar todas as dúvidas e fazer o exame com quem você confia. Estou aqui para te acolher nesse processo.
Dra. Flavia Mansur Starling
CRM: 105273 MG l 210663 SP
RQE: 64901 MG l 131321 SP
