Comparação de métodos de imagem: radiologia em foco
Postado em: 08/08/2025
Na rotina médica, o diagnóstico preciso depende da escolha correta entre métodos de imagem. A radiologia moderna dispõe de diversos recursos — como mamografia, ultrassonografia, tomografia, ressonância magnética, raios-x contrastrados, como a histerossalpingografia, cada um com suas indicações, vantagens e limitações.
Para garantir um cuidado efetivo, é fundamental entender como essas técnicas se complementam. Eu, Dra. Flávia, sou radiologista especializada em imagem e atuo com uma variedade de métodos de diagnóstico.
Minha prática inclui desde os exames mais convencionais, como o ultrassom, até técnicas avançadas, como a ressonância magnética de pelve e as biópsias guiadas por estereotaxia.
A seguir, vou explicar, de forma introdutória, como esses recursos se comparam em termos de sensibilidade, especificidade, aplicações clínicas e papel na prevenção e diagnóstico precoce!
Mamografia e tomossíntese: métodos de imagem padrão-ouro no rastreamento mamário
A mamografia é o principal exame de rastreamento para câncer de mama. Nela, utiliza-se raios-X em baixa dosagem para visualizar microcalcificações e nódulos.
A mamografia deve ser realizada anualmente por mulheres a partir dos 40 anos, ou antes, em casos de risco aumentado, como histórico familiar, mutações genéticas, histórico de radioterapia torácica, dentre outros, que devem ser avaliados em consulta com seu médico ginecologista, mastologista ou oncologista.
A tomossíntese, também chamada de mamografia 3D, é uma tecnologia mais recente que capta múltiplas imagens em cortes finos.
Suas vantagens incluem a maior sensibilidade para detectar lesões em mamas densas, a redução de falsos positivos e necessidade de reconvocação e a melhor delimitação de margens tumorais.
A tomossíntese pode aumentar a taxa de detecção de câncer em cerca de mais de 30%, segundo estudos recentes em comparação com a mamografia convencional, então é recomendado que seja usada sempre que for disponível.
Ultrassonografia: versatilidade e ausência de radiação
A ultrassonografia é amplamente utilizada para avaliação do abdome, mamas, pelve, tireoide, carótidas, partes moles e até exames dermatológicos, por exemplo. É um exame sem radiação, acessível e de execução rápida.
Na saúde da mulher, por exemplo, destacam-se exames como o ultrassom transvaginal, ideal para avaliação do endométrio, ovários e útero.
Quando feito com preparo intestinal, esse exame melhora a visualização de focos de endometriose profunda.
Além disso, pode ser utilizado o ultrassom mamário e das axilas, que pode ser complementar à mamografia e é especialmente útil em mamas densas ou para guiar biópsias.
Apesar da ultrassonografia ser um exame operador-dependente, tem alta acurácia quando realizada por um profissional experiente e bem treinado.
Ressonância magnética: máxima sensibilidade em casos complexos
A ressonância magnética (RM) oferece imagens de altíssima resolução, com grande sensibilidade para tecidos moles como orgãos internos.
Utilizo a RM principalmente para avaliação de mamas, muitas vezes em casos de rastreamento de mulheres com alto risco, em pacientes oncológicas, com controle de quimioterapia neoadjuvante, para avaliação de implantes de silicone, dentre outros, além da avaliação da pelve feminina em casos de endometriose profunda, adenomiose, miomas ou malformações uterinas.
A European Society of Urogenital Radiology recomenda o uso da RM como exame de escolha na avaliação detalhada da endometriose, especialmente em pacientes com lesões complexas e extensas, com acometimento neural, no mapeamento pré-operatório, e na suspeita de lesões diafragmáticas, por exemplo.
Embora com menor disponibilidade, seu uso é justificado em casos específicos que demandam maior detalhamento anatômico.
Histerossalpingografia: avaliação da fertilidade
A histerossalpingografia é um exame de raio-X contrastado, utilizado na avaliação de infertilidade.
Ela permite verificar a anatomia uterina e a permeabilidade das tubas. Segundo a American Society for Reproductive Medicine, é o primeiro exame indicado na avaliação tubária.
Na minha prática, esse exame é conduzido com preparo adequado e técnicas que priorizam o conforto e a segurança da paciente.
Essa técnica pode fazer grande diferença para mulheres que desejam engravidar e precisam de um diagnóstico preciso antes de iniciar tratamentos de reprodução assistida.
Essa foi uma visão geral de alguns dos métodos de imagem disponíveis na radiologia, mostrando que a importância dessa área vai muito além de uma especialidade complementar. Faz toda a diferença a indicação dos exames corretos e mais indicados para cada caso, e a presença de profissionais qualificados para a realização dos procedimentos, priorizando a saúde e as particularidades de cada paciente.
Espero que o conteúdo tenha ajudado você a conhecer um pouco mais sobre a radiologia. Entre em contato se precisar agendar um exame!
Radiologista
CRM 105273 MG e 210663 SP | RQE 64901 MG e 131321 SP
Dra. Flávia Mansur Starling
CRM: 105273 MG l 210663 SP
RQE: 64901 MG l 131321 SP